Почему с детьми невыгодно сидеть на больничном (особенности оплаты листка по уходу за ребёнком)

Плюсы и минусы электронного больничного

Для страхователей переход на ЭЛН имеет несомненные плюсы. К ним можно отнести:

• полную защиту от оплаты поддельных больничных листов. Подлинность ЭЛН проверяет ФСС еще на этапе выдачи документа медучреждением. А значит, работодатель, запрашивая электронный больничный по номеру, предоставленному работником, получает для оплаты уже проверенный и одобренный Фондом документ;
• отсутствие необходимости хранить больничные листы и предъявлять их при проверках. Вся информация об ЭЛН всегда есть в распоряжении ФСС, который может проверить ее без участия организации. А значит, представлять электронные больничные листы при проверках не придется. Это подтверждается на сайте ФСС.

Есть удобства и для работников, которые оформляют электронные больничные. Они могут быстрее получить соответствующую выплату, так как для назначения пособия не нужно передавать работодателю оригинал документа, а достаточно лишь сообщить его номер. Кроме того, электронная форма больничного листа делает невозможной его потерю или порчу. Наконец, в ЭЛН просто не может быть ошибок в указании информации о работодателе, так как медучреждение берет все сведения из базы данных ФСС.

Что касается минусов перехода на новую систему, то, пожалуй, самый существенный из них на данный момент — отсутствие регламентации порядка исправления ошибок, допущенных работодателем при заполнении своей части ЭЛН. Специалисты ФСС отмечают, что изменения в сам электронный больничный лист не вносятся, а все исправления отражаются «на бумаге» и хранятся у работодателя. В то же время программные средства по работе с ЭЛН вполне допускают исправление сведений в электронном больничном, и в том числе после того, как пособие уже выплачено.

СПРАВКА. Правила внесения изменений в ЭЛН содержатся в проекте приказа Минздрава России «Об утверждении Порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа». В нем предусмотрена возможность повторного направления исправленного электронного больничного в ЕИИС «Соцстрах». При этом должны быть указаны причина исправления и обоснование внесенных изменений. Все документы необходимо заверить ЭЦП работодателя (п. 52 проекта приказа).

Также сложности при работе с ЭЛН могут возникать из-за технических сбоев в функционировании соответствующих электронных систем. Это приводит к невозможности получить электронный больничный по номеру, заполнить или отправить его и т.д. Если судить по информации, размещенной на сайте ФСС, ошибки в работе систем достаточно оперативно устраняются.

Как оплачивается

После того, как работник сдает заполненный медицинской организацией листок нетрудоспособности, работодатель заполняет свою часть формы. Главный бухгалтер производит расчет начисляемого пособия. Заполненная форма передается в Фонд социального страхования.

Листок нетрудоспособности оплачивается с первого дня обращения работника в медицинскую организацию до последнего. При этом законом установлено, что что при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

Уход за больным ребенком

Законодательством установлено, что   больничный листок по уходу за больным ребенком, возраст которого не превышает 7 лет, выдается на весь период лечения. ребенка. При этом человек не обязан доказывать в медицинском учреждении степень своего родства, запись в больничный лист вносится только с его слов.

Если работник ухаживает за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет, то больничный лист выдается на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания ребенка, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока. При этом больничные листы могут следовать один за другим.

Пример:

Ребенок 13 лет находился на лечении у педиатра, который выписал родителю листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. По истечении 15 дней этот больничный лист закрывается.

Если ребенок за этот период времени не выздоровел и нуждается в уходе, то родитель имеет право обратиться к профильному врачу. Например, к отоларингологу.

Врач открывает новый больничный лист по уходу за больным ребенком для родителя. Оплачиваться будут оба листка нетрудоспособности.

Если на лечении находится ребенок старше 15 лет, то родитель может оформить больничный лист по уходу за ребенком на 3 календарных дня при амбулаторном лечении (по решению врачебной комиссии — до 7 дней по каждому случаю заболевания).

Кроме того, закон отдельно оговаривает исключительные случаи, такие как заболевание ребенка-инвалида, ребенка, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, ребенка, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, в возрасте до 18 лет, при которых один из членов семьи такого ребенка также имеет право на получение и оплату листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в установленных размерах.

Кому вообще не положены выплаты по больничному

Листок временной нетрудоспособности – в обиходе «больничный» – выдается не только для предоставления работодателю с целью начисления выплат. В ряде случаев, предусмотренных нормативными актами, дни, указанные в таком листке, вообще не могут быть оплачены, потому что на это не имеет права его держатель.

По законодательству российской Федерации не оплачивается листок временной трудоспособности, выданный:

• работникам, трудящимся не по трудовому договору, а по гражданско-правовому;
• официально не трудоустроенным гражданам РФ;
• с ошибками и погрешностями в заполнении (вносить исправление могут только подписавшие листок врачи);
• неправомерно, то есть сфальсифицированный или недействительный, например, старого образца, с подделанными подписями, печатями (за такое руководство вправе привлечь к ответственности).

К СВЕДЕНИЮ! Не будет оплачен просроченный больничный листок – его можно предъявить лишь в течение полугода после даты, указанной в нем как день выхода на работу.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера

Важно! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Напоминаем! С 2021 года действуют новые правила выплаты денег по больничным листам. Теперь работодатель оплачивает только первые 3 дня больничного. Остальное напрямую работнику платит ФСС. Подробнее смотрите в нашей памятке.

Как рассчитать больничный лист в онлайн калькуляторе — инструкция

Для расчета размера пособия по листку временной нетрудоспособности нужно заполнить 4 поля калькулятора. Инструкция по заполнению представлена в таблице ниже:

	Поле калькулятора	Инструкция по заполнению
Шаг 1	В поле 1 указать заработок за расчетный период	При открытии листа нетрудоспособности в 2021 году расчетные годы: 2019; 2020. Необходимо указать общий заработок за указанные годы, при этом включать только суммы, облагаемые страховыми взносами. Не входят в расчет доходы, освобожденные от страховых начислений. Прежде всего, это больничные пособия, декретные выплаты. За каждый расчетный год можно учесть доход в пределах установленной базы по взносам на ВНиМ: 865 000 руб. – максимум для 2019; 912 000 руб. – максимум для 2020.
Шаг 2	В поле 2 указать страховой стаж	Необходимо выбрать один из трех вариантов продолжительности стажа, от которого зависит процент оплаты больничного: до 5 лет – 60%; 5-8 лет – 80%; от 8 лет – 100%.
Шаг 3	В поле 3 вписать количество дней больничного	Поле заполняется согласно листку временной нетрудоспособности.
Шаг 4	В поле 4 внести районный коэффициент	Если в регионе установлен повышающий районный коэффициент, то он вносится в данное поле. Этот показатель пригодится при расчете минимального больничного пособия с учетом новых правил.

Важно, что при расчете пособия по нетрудоспособности нет исключаемых дней из расчетного периода

Пример расчета пособия по нетрудоспособности в 2021 году

Разберем, как рассчитать оплату больничного листа на примере ниже.

Исходные данные:

Работница была на больничном, лист нетрудоспособности открыт с 09.04.2021 по 18.04.2021.

Ее страховой стаж составляет 5 лет 4 месяца. Заработок за 2019 = 520 000, за 2020 = 430 000. Регион — Новосибирск, где установлен коэффициент 1.2.

Заполняем поля онлайн формы:

• 1 — 520 000 для 2019 и 430 000 для 2020;
• 2 — отмечается второй пункт от 5 до 8;
• 3 — 10 дней больничного (с 9 по 18 апреля);
• 4 — коффициент 1.2.

Результаты расчета калькулятора:

пособие = 10 410,96 руб.

Формулы и новые правила оплаты листка

В 2021 году действуют следующие изменения в расчете больничного листа:

1. Повышена минимальная сумма пособия до МРОТ * Районный коэффициент (страховой стаж не имеет значение). МРОТ в 2021 году равен 12 792 руб.
2. Минимальная оплата производится при условии, что средний заработок за месяц ниже МРОТ с учетом районного коэффициента (ранее о применении коэффициента не говорилось конкретно, были спорные моменты).
3. Повышена максимальная сумма среднего дневного заработка для выплаты до величины 2 434,25 руб. (было в прошлом году 2 301,37).
4. Часть оплаты листа, которая производится за счет ФСС, фонд с 2021 года выплачивает самостоятельно напрямую, для чего работодатель передает нужные сведения в отделение ФСС. Работник листок нетрудоспособности по-прежнему отдает по месту работы.

Чтобы самостоятельно рассчитать размер оплаты больничного листа в 2021 году без использования онлайн калькулятора, необходимо воспользоваться порядком из ст. 14 Закона 255-ФЗ.

Формула для расчета:

Рассчитаем оплату больничного самостоятельно на примере, приведенном выше:

• заработок за 2019 = 520 000, за 2020 = 430 000.
• стаж — 5 л. 4 м.;
• нетрудоспособные дни — 10;
• районный коэффициент — 1.2.

Пособие = (520 000 + 430 000) / 730 * 80% * 10 = 10 410,96 руб. — то есть ответ полностью совпал с полученным в онлайн калькуляторе.

Можно проверить, что сумма не выходит за отведенные границы.

Минимально возможное пособие для Новосибирска за месяц = 12 792 * 1.2 = 15 350,4. За 10 дней больничного в апреле = 15 350,4 * 10 / 30 = 5 116,80.

Максимально допустимое за 10 дней с учетом стажа = 2 434,25 * 10 * 80% = 19 474.

Рассчитанная сумма за 10 дней, исходя из доходов = 10 410,96 руб., что находится в допустимых пределах — больше 5 116,80 и меньше 19 474.

Начисление больничных в 2020 — 2021 годах: примеры расчета

Покажем подробнее, как правильно сделать расчет и начисление больничного листа в 2020 — 2021 годах.

Пример 2

С 01.07.2021 по 05.07.2021 уборщица Говорунова была на больничном. В ООО «Бартер» 06.07.2021 она принесла листок нетрудоспособности — у бухгалтера есть 10 календарных дней, чтобы начислить пособие и передать сведения на оплату в ФСС.

О сроках выплаты пособия читайте в этой статье.

Говорунова работает на 0,5 ставки, предыдущие 2 года она тоже работала, в декрете не была. Стаж работы Говоруновой — 12 лет. Расчетный период — 2020–2019 гг.

В ООО «Бартер» Говорунова устроилась в январе 2020 года, до этого она работала у ИП Кузнецова И. Ф. Ее заработок за 2020 год — 68 505 руб. Заработок за 2019 год бухгалтер возьмет из справки о сумме заработной платы, которую выдал Говоруновой ИП Кузнецов при увольнении, — 65 732 руб. В настоящий момент Говорунова работает только в ООО «Бартер». Среднедневной заработок Говоруновой:

(68 505 + 65 732) / 730 = 183,89 руб.

Это меньше, чем минимальный размер СДЗ в 2021 году (420,55 руб.). Но, так как Говорунова работает на полставки, то для нее среднедневной заработок нужно сравнивать с 0,5 МРОТ = 210,27 руб. Поскольку фактический СДЗ сотрудницы больше минимального, то берем для расчета фактический заработок:

210,27 × 5 дней болезни = 1 051,37 руб., из которых работодатель заплатит 630,81 руб. (за первые 3 дня болезни), а 420,56 руб. — соцстрах.

ПРИМЕР расчета больничного по уходу за больным членом семьи от КонсультантПлюс: Иванова М.И. с 1 по 9 июля 2021 г. (9 календарных дней) была нетрудоспособна в связи с уходом за больной матерью. До этого случая нетрудоспособности Иванова М.И. брала больничные по уходу за больной матерью на 8 календарных дней…

Пример 3 (расчет пособия по болезни при смене годов)

Инженер Майсеенко заболела 01.07.2021, больничный ей закрыли 10.07.2021. Стаж работы Майсеенко — 3 года и 7 месяцев. Работает она неполный рабочий день в 2 организациях: в ООО «Сопромат» она работает на 0,5 ставки с 2015 года, а к ИП Столярову А. П. она устроилась в декабре 2020 года тоже на 0,5 ставки.

Майсеенко приняла решение получать пособие в ООО «Сопромат». Поскольку в 2020–2019 гг. она была сначала в декретном отпуске, а потом ухаживала за ребенком, то она написала заявление с просьбой заменить ей годы для расчета. В таком случае расчетный период – 2018–2017 гг. В ООО «Сопромат» в 2018 году Майсеенко заработала 246 350 руб., в 2017 году — 275 034 руб.

У ИП Столярова А. П. Майсеенко возьмет справку о том, что пособие по временной нетрудоспособности ей не начислялось и не выплачивалось. СДЗ Майсеенко бухгалтер возьмет только по одному месту работы — ООО «Сопромат», поскольку у ИП Столярова А. П. Майсеенко в 2018–2017 гг. не работала:

(246 350 + 275 034) / 730 = 714, 22 руб.

Эта сумма укладывается в границы между верхним (2 434,25 руб.) и нижним (420,55 × 0,5 = 210,27 руб.) размером СДЗ. Так как стаж Майсеенко меньше 5 лет, то она имеет право только на 60% СДЗ:

714, 22 × 60% = 428, 53 руб.

Сумма больничного Майсеенко: 428, 53 руб. × 10 дней болезни = 4285,35 руб. За первые 3 дня расходы понесет страхователь — 1 285,59 руб., соцстрах оплатит 2 999,76 руб. За вычетом подоходного налога Майсеенко получит на руки 3 728,35 руб.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если вы заменяете сотруднику годы для расчета пособия, то есть обязательные условия. Во-первых, работник должен написать заявление на замену

И второе, рассчитанный с заменой годов больничный должен быть больше, чем рассчитанный в обычном порядке, иначе работодатель платит пособие исходя из стандартного расчетного периода.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2021 и 2021 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2021г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Родственник	Максимальная продолжительность 1 больничного в днях	Число оплачиваемых дней в течение календарного года
Ребенок в возрасте до 7-ми лет	Нет ограничений	60
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС	Нет ограничений	90
Ребенок возрастом 7-15 лет	15	45
Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет	Нет ограничений	120
Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5	Нет ограничений	Нет ограничений
Иной родственник	7	30

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1. первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
2. последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.

Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

• копия больничного листа;
• копия трудового договора;
• расчетный лист с начисленной суммой;
• копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
• иные документы.

Основания и причины

Также в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н регламентированы причины, при которых мать может претендовать на дополнительные дни отпуска.

Рассмотрим их более детально в следующих разделах.

При кесаревом сечении

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство является распространенной процедурой при родах в наше время, женщине все равно нужно немного больше времени на восстановление после кесарева сечения.

Кроме того, после появления ребенка на свет таким способом матери накладываются швы, которые причиняют трудности представительнице прекрасной половине человечества.

Это важно знать: Входят ли больничные в фонд оплаты труда

Поэтому кесарево сечение классифицируется как осложнение при родах: женщина может рассчитывать на 16 дней (дополнительно) декретного отпуска.

При ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это процесс, при котором оплодотворение происходит в искусственных условиях. Процедура достаточно тяжело переносится женским организмом, часто возникают осложнения во время вынашивания ребенка и непосредственно родов.

При ЭКО женщине предоставляются дополнительные 16 дней декретного отпуска.

Многоплодие

Под многоплодием подразумевается вынашивание не одного ребенка, а двух или трех.

Сам процесс беременности часто болезненный, с токсикозом и другими осложнениями, а при родах часто приходится применять кесарево сечение, так как появление сразу нескольких детей на свет естественным путем достаточно затруднительно.

Поэтому декретный отпуск зачастую продляется:

• Женщине дается 84 дня перед родами и 110 после, если о многоплодной беременности она узнала еще до родов.
• Если же о появлении на свет нескольких детей стало известно при родах, матери предоставляется дополнительные 54 дня на восстановление.

Иные проблемы

Также продолжительность декрета увеличивается при возникновении таких проблем во время беременности и родов:

• при вынашивании ребенка наблюдалась эклампсия, нефропатия или преэклмапсия;
• из-за родов у матери появились заболевания: воспаление матки, почечные инфекции, мастит;
• роды сопровождались большой потерей крови;
• при родах использовались щипцы;
• малыш наглотался околоплодных вод, вследствие чего у него возникли проблемы со здоровьем; при этом если ребенок в реанимации, матери предоставляются все 40 дней отпуска.

Положено ли при срочном трудовом договоре?

Статья 261 ТК РФ гласит, что если сотрудница забеременела во время действия срочного трудового договора, работодатель обязан продлить его до момента родов, а также до окончания больничного, который нужен женщине для восстановления сил после рождения ребенка.

При необходимости предприятие должно продлить декретный отпуск, если у матери или новорожденного возникли проблемы со здоровьем. Таким образом, женщина социально защищена даже в том случае, если она трудоустроена по срочному договору.

Какой пастой заполнять больничный лист работодателю? Информация тут.

ИЗ-ЗА ХВОРИ ПРОПАЛ ОТПУСК

Неприятная, но, увы, нередкая ситуация: человек заболел перед самым началом отпуска или уже отправившись отдыхать. Нормы трудового права разрешают в таких случаях продлить отпуск на дни болезни или эти пропавшие отпускные дни перенести (ст. 124 ТК РФ).

Но должны выполняться два условия. Надо обязательно иметь официально выписанный листок нетрудоспособности. Если вы лечились собственными силами и врача не вызвали, основания для переноса отпуска нет.

И это касается только ситуации, когда болел или получил травму сам работник. Ежели во время отпуска заболел его ребенок, то возможности продлить или перенести часть отпуска нет. Если, конечно, работодатель по собственной воле не согласится пойти навстречу (но поступать именно так закон его не обязывает) и еще есть время оформить перенос отпуска, то есть о проблеме стало известно не постфактум.

Кому положен больничный в связи с коронавирусом?

Лист нетрудоспособности, связанный с коронавирусной инфекцией, может быть открыт в нескольких случаях:

• для заболевших ковид — открывается на весь период болезни до полного выздоровления (это может занять в среднем от 3 до 6 недель);
• для контактных с больными коронавирусом в связи с вынужденным карантином — открывается на срок 14 календарных дней, продляется в случае, если в ходе карантина диагностируется заболевание;
• для граждан из группы риска в связи с добровольным карантином — беременные женщины, лица с хроническими болезнями, пенсионеры от 65 лет. Больничный оформляется, если такая возможность закреплена на законодательном уровне в конкретном регионе. Срок нетрудоспособности зависит от правил, введеных в регионе.

Не всегда указанные группы лиц имеют право на оплату больничного лица, а только в случае официального трудоустройства.

Например, ИП, безработные, самозанятые, работающие по гражданско-правовым договорам страховые взносы на ВНиМ не платят, а потому права на оплату больничного не имеют. На весь период болезни или карантина придется искать денежные средства самостоятельно.

Как оплачивается листок нетрудоспособности?

Чтобы время болезни, добровольного или вынужденного карантина было оплачено, необходимо получить больничный лист. Он может быть оформлен в бумажном или электронном виде. Если это электронный листок, то достаточно знать его номер для начисления оплаты.

Лист нетрудоспособности по коронавирусу выписывает врач из поликлиники. К больным, которые лечатся на дому, врач приходит периодически на дом, в один из визитов может принести оформленный больничный. К лицам на карантине медработник может либо лично принести листок, либо сообщить его номер по телефону.

В последнее время в связи с ростом больных коронавирусом к гражданам на карантине врач приходит только при наличии такой возможности, а также при появлении симптомов ОРВИ. Если человек отправлен на основании предписания Роспотребнадзора на карантин, как контактное лицо, то он может спокойно ожидать окончания двухнедельного срока самоизоляции дома. Если появляются кашель, температура, слабость, насморк, боль в горле или мышцах, то нужно позвонить в поликлинику по месту жительства и вызвать врача на дом, покидать стены своей квартиры запрещается. Необходимо дома дожидаться врача, который проведет осмотр и продлит больничный.

Граждане из группы риска также должны получить больничный лист (если предусмотрено местными законодательными актами). Как правило, информацию о карантине таких сотрудников работодатель сообщает в Роспотребнадзор, откуда информация поступает в поликлинику, где оформляется листок нетрудоспособности.

На основании листа проводится расчет оплаты пособия. Для этого нужно знать доходы гражданина в последние годы, такую информацию работодатель направляет в ФСС, который и рассчитывает размер оплаты.

Оплачивается листок с учетом следующих моментов:

• на правила оплаты не влияет причина открытия листа нетрудоспособности — диагноз коронавирус, контактность с больным ковид, карантин для группы риска;
• на размер пособия влияет фактический заработок за расчетный период — два года до года открытия листа;
• сумма зависит от страхового стажа — чем больше стаж, тем выше процент оплаты (от 60 до 100%);
• рассчитанное пособие в пересчете за полный месяц не должно быть ниже МРОТ (это новое правило, действующее с 1 апреля 2020 года);
• оплате подлежит каждый день листа нетрудоспособности.

От чего зависит размер компенсации

Величина пособия формируется зависимости от срока трудовой деятельности. При этом за основу берется длительность всей деятельности

Неважно, как давно в организации трудится работник. Важность имеет общее количество трудовых лет

Это правило распространяется как на компенсацию по болезни, так и на пособие при выходе в вынужденный отпуск по болезни родственника или ребенка.

Если стаж составляет меньше 6 полных месяцев, выплата не может превышать минимальный размер зарплаты, установленный за 12 месяцев. Величину МРОТ устанавливают власти регионов самостоятельно, учитывая стоимость продуктов первой необходимости, цены квадратного метра жилья и других социально-экономических аспектов.

Сколько процентов от зарплаты входит в компенсацию

Статья 7 закона №255-ФЗ определяет размер выплат по больничному. Он зависит от длительности стажа. Базой считается сумма страховых платежей за последние два года. Размер пособия определяется по следующему принципу:

• до 5 лет – 60% среднего заработка;
• от 6 до 8 лет – 80%;
• более 8 лет – 100%.

В 2021 году максимальный размер среднего заработка для определения величины пособия составляет 1 570 000 рублей. Она складывается из максимального показателя за 2021 (755 000 рублей) и 2018 (815 000 рублей) годы. Таким образом, при превышении официальной заработной платы в расчет будет вноситься только предельные показатели.

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке. Если она потеряна или уничтожена, величину стажа можно установить по договорам найма или иным подтверждающим документам. Устное соглашение не принимается в качестве доказательства трудоустройства

Сроки назначения выплаты по больничному листу

Глава 4 ФЗ описывает порядок назначения пособия, в том числе сроки обращения и предоставления выплат. И в том, и в другом случае на эти мероприятия отводится 10 календарных дней. При этом регистрация больничного проходит в указанный срок, начиная с даты обращения, а выплата производится в ближайшие даты выдачи заработной платы.

Оформлением больничного, как правило занимается работодатель. Однако если у застрахованного лица нет на момент обращения постоянного места работы, заявитель должен самостоятельно обратиться в органы социального страхования. При отсутствии справки о доходах заявителя специалисты Фонда социального страхования принимают решение о величине пособия на основании имеющихся у него данных о заработке. Если гражданин ранее не имел опыта работы, за основу берется показатель минимального размера оплаты труда.

Сроки получения пособия

В законодательстве нет четкого ограничения по количеству дней, отведенных на получение медицинской помощи. Это значит, что прекратить выплаты только на основании длительного больничного не получится. Однако для ухода за ребенком или больничным по беременности определено пороговое событие, после наступления которого размер оплаты или уменьшится, или вовсе прекратиться.

Отказы в оплате больничного

Заявителю может быть отказано в оплате больничного. По тому же закону №255-ФЗ в следующие периоды не производится оплата:

• частичное или полное освобождение от работы, произведенное в соответствии с законом;
• время, проведенное под стражей или потраченное на проведение медицинской экспертизы;
• период простоя;
• иные периоды времени, в которые не производились выплаты в пользу гражданина в Фонд социального страхования.

Если есть основания сомневаться в законности отказа, следует обратиться в суд. На начальном этапе рекомендуется проконсультироваться с юристом. С его помощью удастся сократить время на оформление документов.

Заявитель может самостоятельно отказаться от больничного. В таком случае он берет на себя риск, связанный с возможным ухудшением здоровья. В таком случае ввиду отсутствия больничного листа выплаты не могут быть произведены.

Выплаты компенсации берут на себя государство и работодатель в зависимости от срока больничного. Компания или предприниматель оплачивает только первые три дня вынужденного освобождения от работы. Начиная с четвертого дня нетрудоспособности обязанность по оплате пособия возлагается на Фонд социального страхования. Однако стоит отметить, что бюджет Фонда наполняется благодаря взносам организаций и предпринимателей, поэтому так или иначе оплатой больничного занимается работодатель. Если пособие выплачивается по иной причине, то все расходы берет на себя ФСС.

Когда и где выдают больничный

Лист нетрудоспособности (больничный) выдают лицам следующих категорий:

• беременные женщины, женщины, прошедшие процедуры прерывания беременности или экстракорпорального оплодотворения;
• получившие травму на производстве или в быту;
• помещенные на карантин;
• после установки протезов в специализированном лечебном заведении;
• заболевшим ОРВИ, гриппом и другими болезнями;
• направленные на прохождение лечения в санаториях или на курортах или направленные туда после стационарного лечения.

Согласно российскому законодательству для оформления и получения листка нетрудоспособности необходимо сделать следующее.

• Гражданин, имеющий право на получение больничного обязан обратиться в лечебное учреждение и пройти осмотр у врача.
• После осмотра, если право на получение документа подтверждено, врач выдает бумагу о временной нетрудоспособности сроком до 30 дней, в зависимости от диагноза. Если осмотр провел фельдшер, то этот срок составит 10 суток.
• Через 15 дней проводится повторный осмотр, на котором врач принимает решение о возможности выписки больного. Если состояние пациента не позволяет ему начать работу, то собирают медицинскую комиссию, члены которой в индивидуальном порядке определяют срок пребывания на больничном.

Если на осмотре у врача, больной получает положительный ответ о необходимости оформления листка нетрудоспособности, то он получает его в тот же день.