Сделать аудиограмму, пройти аудиометрию слуха по доступной цене в аудиослухе

Как происходит расшифровка аудиограммы

1. Горизонтальная (Х). Здесь показывается диапазон частоты (высоты) звука в пределах от 250 ГЦ до 8000 ГЦ. Этому диапазону отвечает большинство звуков, которое слышит ухо человека. Например, частоту близкую к 250 Гц имеет звук капающей воды, а максимальный порог на графике — это звонок телефона на максимальной громкости.

2. Вертикальная (Y). На этой оси помечается уровень интенсивности звука, минимальное значение на шкале составляет -10 децибел (дБ) и в сторону увеличения. Отрицательное значение не является признаком отсутствия звука. Нулевой показатель считается самым мягким уровнем, который воспринимает человек со здоровым слухом. Для взрослого пациента норма находится в диапазоне 0-25 дБ, для ребенка порогом является 15 дБ.

Процесс расшифровки

Для левого и правого уха аудиометрия проводится отдельно, поэтому аудиограмма состоит из двух изображений. Показатели левого уха помечаются синим цветом, правого — красным. Функционально результаты аудиометрии позволяют исследовать два вида проводимости:

1. Воздушную.

2. Костную. Специалист проверяет восприимчивость сигнала, который поступает вибрациями до внутреннего уха через черепные кости. Звуковые сигналы имитируются путем вибрации сосцевидного отростка от источника, находящегося за ухом. Аудиометрия также позволяет определить тип тугоухости по размеру воздушно-костного интервала. Костную звукопроводимость обозначают пунктирной линией.

Промежуток, разделяющий линии воздушной и костной проводимости, называют костно-воздушным интервалом. Отклонения от нормы могут говорить о следующих патологиях:

• кондуктивная тугоухость — костное звукопроведение находится в нормальном диапазоне, а «воздушная» линия ниже нормы. Часто сопровождается восходящим графиком;
• сенсоневральная тугоухость — обе линии расположены ниже допустимого значения, характерен нисходящий график;
• смешанная тугоухость — в обоих случаях линия отклонена от нормы, присутствует костно-воздушный интервал. Аудиограмма обычно плоская.

Как мы уже говорили, при изучении аудиограммы нормой слуха считается диапазон 0-25 дБ (0-15 дБ у детей). Если линии расположены ниже этого диапазона, у пациента патология. Степень потери слуха оценивают по интенсивности воспринимаемых сигналов:

• I (легкая) – 26-40 дБ;
• II (умеренная) – 41-55 дБ;
• III (тяжелая) – 56-70 дБ;
• IV (глубокая) – 71-90 дБ.

Домашняя проверка слуха

Исследование слуха речью

Для проведения этого теста Вам понадобится помощник, речь которого Вы будете распознавать в ходе тестирования:

Встаньте спиной к помощнику (назовем его условно – говорящим), при этом расстояние между вами должно составлять 1,5 – 2 м.

Говорящий должен произнести короткую фразу шепотом, а Вы должны ее повторить.

Удлиняем расстояние: теперь между Вами и говорящим должно быть не менее 5 м. При этом фраза должна произноситься с умеренной громкостью.

Встаньте с говорящим на расстоянии 20 м. Пусть помощник громко произнесет предложение.

Если Вы услышали и смогли дословно воспроизвести сказанные с разного расстояния фразы, Вас можно поздравить! Слух у Вас отличный!

Если четко расслышать речь говорящего, а уж тем более воспроизвести все то, что он сказал, Вы не смогли, посетите врача-отоларинголога или аудиолога для проведения профессиональной аудиометрии, которая позволит:

• измерить порог восприятия звуков каждым ухом в отдельности;
• установить степень потери слуха;
• определить причину и тип тугоухости.

Вопросы для проверки слуха

Данное тестирование максимально простое, но при этом информативное. Оно поможет выявить проблемы со слухом на основании ответов на несколько вопросов:

• Слышите ли Вы в тишине тиканье настенных часов?
• Всегда ли Вам понятна речь собеседника?
• Слышите ли Вы тихую речь?
• Слышите ли Вы пение птиц?
• Вас устраивает та громкость на телевизоре, с которой его смотрят все Ваши домочадцы? Или Вам приходится ее увеличивать?
• Вы слышите шум мотора проезжающего сзади Вас автомобиля?

Чем больше отрицательных ответов Вы получили, тем выше вероятность того, что у Вас проблемы со слухом.

Вы все еще сомневаетесь в том, что плохо слышите? Тогда предлагаем пройти еще один тест.

Но для начала напомним, что человек слышит звуки, частота которых находится в диапазоне 16 – 20 000 Гц, при этом с возрастом высокочастотные звуки мы слышим хуже. Так, к 35 годам верхняя граница человеческого слуха падает до отметки в 15 000 Гц.

А теперь тесты!

Онлайн-тесты на слух

Подготовимся к тесту:

• Выберем тихое место без посторонних шумов.
• Наденем наушники.

Переходим непосредственно к проверке слуха. Готовы?

Подведем итоги! Если Вы начали слышать звук на частоте 15 000 Гц или раньше – повода для беспокойства у Вас нет!

Если же звук стал для Вас различим после отметки 12 000 Гц и ниже – пора проверить слух!

Не устали? Тогда предлагаем пройти еще один небольшой тест, предложенный каналом AsapSCIENCE, который поможет определить возраст Вашего слуха.

Совет! Если Вы хотите, чтобы результаты теста были максимально точными:

• настройте качество видео на формат 720p (а еще лучше – на формат 1080p),
• проходите тест в наушниках в тихом помещении.

Готовы? Начнем тест!

Частоту в 8000 Гц при нормальном слухе должны воспринимать все!

• 12 000 Гц – Ваш слух соответствует возрасту от 40 до 50 лет.
• 15 000 Гц – Вашему слуху меньше 40 лет, но больше 30.
• 16 000 Гц – средний возраст Вашего слуха составляет 24 – 30 лет.
• 17 000 – 18 000 Гц – Вы слышите в диапазоне, являющемся нормой для возраста 20 – 24 года.
• 19 000 Гц – Вашему слуху меньше 20 лет.

Независимо от полученных результатов, необходимо придерживаться определенных профилактических мер, которые помогут сохранить слух и свести к минимуму риск развития тугоухости и потери слуха.

Слух в шуме

Тест на слышимость в шуме (HINT) измеряет способность человека слышать речь в тишине и в шуме. В тесте от пациента требуется повторять предложения как в тихой обстановке, так и с конкурирующим шумом, доносящимся с разных сторон. В частности, существует четыре условия: (1) предложения без конкурирующего шума, (2) предложения с конкурирующим шумом, предъявляемые непосредственно перед пациентом, (3) шум, предъявляемый под углом 90 ° справа от пациента, и (4) ) шум представлен под углом 90 ° слева от пациента. Тест измеряет соотношение сигнал / шум для различных условий, которое соответствует тому, насколько громко предложения должны воспроизводиться поверх шума, чтобы пациент мог правильно их повторять в 50% случаев.

Тесты частотной характеристики

Самая низкая граница 20 Гц, с длиной волны около 20 метров — это частота, которую мы чувствуем, а не слышим. Этот тест поможет вам оценить нижний предел вашей аудиосистемы.

Ещё один тест сабвуфера.

Этот тест проверяет, используется ли ваш сабвуфер так, как предполагается. То есть вы должны добавить сабвуфер к вашим основным динамикам, чтобы расширить частотный диапазон вашей системы в сторону низких частот, а не повысить уровень низких частот.

Тест средних частот сабвуфера (частота кроссовера)

Имеется два теста: в первом два аудиофайла. Один с частотами (20-80 Гц). Этот файл с ограниченным полосовым шумом и используется для калибровки уровней звука: проиграйте файл, затем отрегулируйте громкость так, чтобы ваш сабвуфер мягко гремел на умеренном уровне. Второй файл состоит исключительно из средних частот, которые должны воспроизводиться только вашими основными динамиками (120-300 Гц). Если ваш саб молчит во время воспроизведения второго файла, он успешно прошел тест! Если нет, вы только что подтвердили, что ваш сабвуфер также выдает средние частоты.

Следующий тест включает файл от самой низкой частоты (50 Гц) до самой высокой (400 Гц). Любое изменение уровня должно интерпретироваться как несоответствие между вашим сабвуфером и колонками. Хуже того, если звук внезапно исчезает, ваша система страдает от заметной дыры в частотной характеристике!

Тест высокочастотного диапазона (8-22 кГц)

Воспроизведите файл, пока не начнете слышать основной тон сигнала при его спуске. Голос за кадром сообщает вам частоту, которую вы достигли. Эта частота более или менее представляет верхний предел вашей аудиосистемы или вашего слуха.

Тест алиасинга

Подробнее об алиасинге читайте здесь. Поскольку тест начинается с воспроизведения частот, которые, вероятно, находятся за пределами вашего слышимого диапазона, вы не услышите ничего, кроме трех начальных звуковых сигналов. Когда тестируемая частота достигает вашего слышимого диапазона, будет слышен высокий тон синусоиды, постепенно снижающийся до 1 кГц.

Если вы слышите что-то другое, ваша звуковая система, вероятно, страдает от (серьезного) алиасинга. В этом тесте алиасинг будет отображаться как увеличение частот вместо уменьшения.

Тест на слышимость тона москита

Когда мы становимся старше, верхний предел 20 кГц уменьшается: с медицинской точки зрения это явление называется пресбикус. Следовательно, можно генерировать высокие частоты, которые будут слышны только подросткам. Поскольку эти высокие звуки неудобны для восприятия, их можно использовать, например, для отпугивания шумящих подростков на улице! Если вы слышите эти частоты, то вам повезло ваши уши в идеальном состоянии.

Аудиограмма в режиме онлайн на слух (125 Гц — 8 кГц)

Имеется несколько файлов на различных частотах: 125 Гц , 250 Гц, 500 Гц , 1000 Гц, 2000 Гц, 4000 Гц, 8000 Гц.

Интерпретируйте ваши результаты, прослушивая каждый, следующим образом:

-5 дБ: выдающийся слух 0-10 дБ: нормальный слух 20-30 дБ: слабая потеря слуха 40-60 дБ: умеренная потеря 70-80 дБ: серьезная потеря слуха

Тесты акустики помещения

MATT расшифровывается как «Тестовые звуки музыкальной артикуляции» . Разработан инженером-акустиком Арт Ноксоном, президентом и основателем корпорации Acoustic Sciences Corporation (ASC) и изобретателем Tube Trap, высокоэффективной басовой ловушки цилиндрической формы со встроенным диффузором высоких частот.  MATT был создан, чтобы помочь слушателю аудиосистемы услышать и измерить деградирующее влияние акустики помещения на аудиосигнал.

Сначала прослушайте тестовый сигнал через наушники, чтобы услышать, как звучит реальный сигнал, без помех в акустике помещения. Затем слушайте тот же сигнал, который воспроизводится через ваши динамики. Когда последовательность тестовых тонов воспроизводится в комнате, частотно-зависимые отражения, резонансы и поглощение в комнате могут привести к изменению общего уровня звука. Если ваша комната хорошо обработана, музыкальная артикуляция будет очень незначительной, а частотная характеристика будет достаточно плавной. Тестовый сигнал должен воспроизводиться как повтор Ta-Ta-Ta-Ta , точно так же, как версия для наушников. Прежде чем увлекаться басовыми ловушками и звуковыми панелями высоких частот, попробуйте изменить положение колонок, чтобы увидеть, что это даёт. Большинство проблем с акустикой помещения связаны с взаимодействием между положением динамика и геометрией помещения.

Имеется несколько файлов: Тестовый файл — аналоговый оригинал (ASC 1986); Абсолютно новый цифровой дизайн (AudioCheck 2018) — специализированный цифровой сигнал, на основе аналогово первого; Два сигнала от 0-200 и 0-2000. От 0 до 200 Гц сканирует все частоты за 20 секунд (скорость сканирования ровно десять герц в секунду). Второй также сканирует за 20 секунд (100 Гц в секунду). И последний файл от 0-100. Здесь применяется сверхвысокое разрешение для более низкого частотного диапазона, со скоростью сканирования 1 Гц в секунду.

Аудиограмма – это график состояния Вашего слуха, полученный в результате аудиометрического обследования. Научное название – пороговая тональная аудиометрия

Тональная пороговая аудиограмма – графическое изображение порогов (уровней) слышимости тонов в децибелах в функции частоты стимулирующего тона, полученных с помощью диагностического прибора – аудиометра.

Порог слышимости – это минимальный уровень звукового давления тона, который вызывает слуховое ощущение; измеряется в децибелах порогов слышимости (дБ ПС) относительно стандартизованного порога слышимости нормально слышащих молодых взрослых. С помощью головных воздушных телефонов, размещенных на ушной раковине, измеряют пороги слышимости воздушно-проведенных тонов. С помощью костного телефона, расположенного за ушной раковиной на кости сосцевидного отростка, измеряют пороги слышимости костно-проведенных тонов. Пороги слышимости воздушно- и костно-проведенных тонов измеряется условно-рефлекторной аудиометрией (детям от 7-8 месяцев до 3-х лет), игровой аудиометрии (детям в возрасте от 3 до 7 лет) и субъективной аудиометрии (детям старшего возраста и взрослым).

Бланк тональной аудиограммы показан на рисунке 1. На горизонтальной оси аудиограммы отмечены частоты, соответствующие частотам аудиометра в диапазоне от 125 до 8000 Гц. Тоны в диапазоне 125 -1000 Гц принято считать низкими частотами, в диапазоне 2000 – 8000 Гц – высокими. На вертикальной оси аудиограммы отмечены уровни звукового давления тонов в дБ ПС.

Рисунок 1. Аудиометрия. Бланк тональной пороговой аудиограммы с отмеченными по горизонтали степенями снижения слуха. Светло-серая зона соответствует диапазону звуков разговорной речи.

Диапазон звуков разговорной речи, размещенный на бланке аудиограммы отражает уровни звукового давления и частотные компоненты звуков речи – фонем. Сопоставление тональной пороговой аудиограммы с диапазоном звуков разговорной речи демонстрирует степень нарушения восприятия речевых звуков в зависимости от степени снижения слуха и конфигурации пороговой тональной аудиограммы.

Тональная пороговая аудиограмма позволяет графически представить степень снижения слуха, соотношение порогов слышимости и диапазона звуков разговорной речи, конфигурацию аудиограммы, тип тугоухости.

При слухопротезировании результаты пороговой тональной аудиометрии имеют ключевое значение для грамотного выбора типа и модели слуховых аппаратов, эффективной настройке их электроакустических параметров.

Пороги слышимости в норме не превышают 15 дБ ПС (рисунок 2).

Рисунок 2. Пороги слышимости воздушно-проведенных звуков в норме.

В каких случаях метод диагностики назначается

Врач порекомендует сделать аудиометрию при первичном посещении. Основными показаниями к обследованию являются:

• субъективные жалобы на снижение остроты слуха;

• перенесенные воспалительные заболевания уха;

• перенесенные ранее травмы органов слуха;

• боли в ухе;

• перенесенные переломы костей черепа в височной области;

• хронические заболевания органов слуха.

В плановом порядке эта процедура должна проводиться пациентам, которые работают на шумном производстве. Обычно обследование требуется не реже одного раз в год, это позволяет контролировать функцию органов слуха и своевременно принимать меры. 

Тематические тесты

yle=»text-align: justify;»>Различные файлы в которых:

Проверяется частотный отклик: имеется два файла.

Первый файл проверяет басы ваших наушников. Воспроизведите файл до тех пор, пока не начнете слышать основной звук при его повышении. Голос за кадром сообщает вам частоту, которую вы достигли: это число представляет собой нижнюю границу расширения частоты ваших наушников или наушников. Хорошие наушники будут работать на частоте всего 20 Гц, что является самым низким пределом нашего слуха.

Второй файл проверяет высокие частоты ваших наушников. Чтобы измерить максимальную частоту наушников, воспроизводите второй файл до тех пор, пока не начнете слышать основной (высокочастотный) сигнал свипирования при его снижении. Хорошие наушники будут воспроизводить частоты до 20 кГц, верхний предел диапазона человеческого слуха.

Ровность частотной характеристики
Этот тест имеет особое значение для наушников. В зависимости от того, насколько глубоко вы вставите их в ушной канал, их частотная характеристика будет сильно меняться. Используйте этот тест, чтобы определить, какая глубина вставки дает вам самую ровную частотную характеристику.
Тестовый сигнал включает в себя перевернутую кривую слуховой чувствительности, которая делает его восприятие ровным. Наша компенсация работает только при пороговых уровнях слуха: уменьшите уровень компьютера, чтобы тестовый сигнал воспроизводился максимально тихо.

Динамический диапазон

Файл начинается с воспроизведения шума в полном масштабе. Отрегулируйте уровень в наушниках так, чтобы этот шум звучал громко, не будучи слишком громким. Сразу после шума голос воспроизводится с заданным уровнем, выраженным в дБFS. Чем выше достигнут динамический диапазон, тем лучше изоляция, предлагаемая вашими наушниками.

Проверка качества

Плохо собранные или сильно изношенные наушники могут начать греметь при воспроизведении громкого или глубокого баса. Отрегулируйте громкость в наушниках так, чтобы тест проводился на высоком уровне: звук должен оставаться чистым и четким на всех частотах, без каких-либо паразитных гудений или дребезжания в одном наушнике или другом.

Точность стереоизображения

Для воспроизведения точного стереоизображения левый и правый драйверы должны одинаково реагировать на каждую частоту в слышимом спектре. Когда это условие выполняется, говорят, что драйверы «совпадают».

Полярность

Правильно подключенные наушники направят левый канал к левому наушнику, а правый — к правому (это имеет смысл). Что еще более важно, относительная полярность между драйверами должна быть сохранена: при наличии одного и того же входного сигнала оба драйвера должны двигаться в одном направлении, а не напротив друг друга. Чтобы проверить полярность, используйте аудиофайлы с метками «Center» и «Twisted»

Чтобы проверить полярность, используйте аудиофайлы с метками «Center» и «Twisted».

Бинауральный тест

Сигнал состоит из бинауральной записи того, кто стучит в деревянные двери. Сравнивая наушники, судите, насколько реалистично звучит звукозапись: вы чувствуете, что двери рядом с вами?

Продолжение следует…

А чтобы подписаться на рассылку нажимай здесь.

Подписаться

Полная диагностика слуха. Лечение слуха у специалистов.

В наших центрах слуха АудиоСлух врачи-сурдологи проведут вам диагностику органа слуха, которая заключается в визуальном осмотре уха, а также в определении параметров слуха и диагностике состояния внутреннего и среднего уха с помощью специального оборудования. С учетом всех признаков заболевания и факторов, повлиявших на него, врач назначит соответствующее лечение и направит на коррекцию потери слуха.

Помните, что самостоятельно устанавливать какой-либо диагноз и определять – слышит ваше ухо или же нет – является недопустимым. 

В случае необратимой потери слуха, необходимо будет прибегнуть к слухопротезированию. Ношение слуховых аппаратов нужно начинать уже с первой степени снижения слуха. Подбор слуховых аппаратов осуществляется с учетом индивидуальных особенностей человека, а также показаний врача-сурдолога или слухопротезиста. Модели слуховых аппаратов вам поможет выбрать наш специалист с использованием специальной компьютерной программы. Наши специалисты успешно работают в таких крупных городах как: Иркутск, Владивосток, Хабаровск, Чита, Якутск, Уссурийск и Находка. Не затягивайте с визитом с врачу.

Во Владивостоке в нашем центре слухопротезирования «АудиоСлух» проводится расширенное аудиологическое исследование слуха и ранняя диагностика нарушений слуха детей первого года жизни, в том числе и НОВОРОЖДЕННЫХ, 0+

— тональная пороговая аудиометрия (цель в определении порогов слуха, то есть звуков наименьшей интенсивности, которые человек способен услышать на разных частотах. Результат обследования — аудиограмма – графическое изображение порогов слуха)

— импедансометрия: тимпанометрия + акустическая рефлексометрия (цель в детальном обследование состояния среднего уха, выявление информации о наличии хронических заболеваний, например, таких как средний отит, перфорация барабанной перепонки, нахождение жидкости в слуховом проходе, нарушение цепи слуховых косточек.)

— отоакустическая эмиссия (ОАЭ) (цель получить информацию о состоянии структур внутреннего уха человека (наружных волосковых клеток улитки), возможном уровне снижения слуха. Используется методика вызванной задержанной отоакустической эмиссии (TEOAE) и вызванной отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения (DPOAE))

— регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) (диагностика и коррекция нарушенной слуховой функции у детей первого года жизни (КСВП) – один из методов объективной аудиометрии. Данный метод предназначен для выявления места поражения слуховой системы у детей и взрослых.)

— ASSR тест объективная аудиометрия путем регистрации стационарных ответов мозга на модулированный тон)

Так же:

— Отоскопия — простой и безболезненный метод исследования органов слуха (цель обследовать наружное ухо — от начала слухового прохода до барабанной перепонки)

— ETF тест (EustachianTubeFunction) — тест функции или оценки слуховой трубы (проводится при подозрении на наличие дисфункции слуховой (евстахиевой) трубы. В тест входит проведение тимпанометрии с дополнительными нагрузочными тестами.)

Хотелось бы отметить, что после обследования детей, при выявлении показаний к слухопротезированию, в нашем центре мы проводим  слухопротезирование и маленьких пациентов. Прием ведет опытный врач-сурдолог слухопротезист.

Для наших клиентов:

• Консультация врача сурдолога!

• Лучшие слухопротезисты города!

• Самое современное и профессиональное оборудование!

Возникли вопросы?

Я помогу Вам ответить на них! Наши высококвалифицированные специалисты помогут подобрать подходящие слуховые аппараты для пожилых людей, детей и взрослых, ведущих активный образ жизни. Отправьте заявку на сайте или напишите в онлайн-консультант.

Профилактика тугоухости

1. Исключите воздействие сильного шума на слуховой аппарат

Длительное воздействие шума может спровоцировать потерю слуха, независимо от возраста. Причем сегодня все чаще нарушения слуха развиваются в молодом возрасте. И основная причина тому – длительное, а, главное, громкое прослушивание музыки в наушниках.

Специалистами Национального института по охране труда (NIOSH), а также Ассоциацией охраны труда и здоровья (OSHA) были установлены безопасные допустимые нормы использования наушников – это громкость до 85 дБ и длительность не больше 8 часов в день. Причем для наушников-вкладышей этот порог составляет 79 дБ.

К слову, большинство наушников создают звуковое давление более чем в 120 дБ, что может спровоцировать разрыв барабанной перепонки и необратимое ухудшение слуха.

Вывод:

• Установите ограничитель максимальной громкости на проигрывателе на 70%, чтобы слушать музыку на максимально безопасных децибелах.
• Используйте шумоизолирующие наушники, чтобы уменьшить влияние шума на Ваш слух.

2. Своевременно диагностируйте и лечите заболевания ушей

Боль, шум, зуд и «прострелы» в ушах – повод обратиться к врачу-отоларингологу. Все эти признаки могут свидетельствовать о развитии инфекционных заболеваний, игнорирование которых может стоить Вам слуха!

Не забывайте регулярно очищать ушную серу, ведь ее чрезмерное количество также может привести к ухудшению слуха. При этом избегайте использования ватных палочек во избежание травмирования среднего уха и барабанной перепонки.

3. Принимайте лекарственные препараты исключительно по назначению врача

Ототоксические препараты при длительном применении и превышении дозировки всего лишь на 10 – 20% приводят к развитию тугоухости. К такому выводу пришли ученые из Университетской школы медицины им. Джорджа Вашингтона под руководством Уильяма Кларка.

Особую опасность представляют антибиотики аминогликозидного ряда, к которым относятся стрептомицин, канамицин, гентамицин и пр.

Противомалярийные препараты, макролиды, цитостатики, диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты также следует применять строго в соответствии с врачебными предписаниями.

4. Вакцинация против инфекционных заболеваний

Данная профилактическая мера особенно актуальная для детей, у которых ухудшение и потеря слуха могут развиться как осложнение после перенесенного менингита, свинки, кори, краснухи. В данном случае снизить риск развития проблем со слухом поможет в том числе и вакцинация детей.

После любого перенесенного инфекционного заболевания, особенно если оно протекало в тяжелой форме, необходим контроль не только за общим состоянием ребенка, но и за качеством слуха.

5. Наблюдение при беременности

Любое недомогание, а уж тем более заболевание инфекционного характера, во время беременности необходимо лечить под пристальным контролем акушера-гинеколога.

Самолечение в данный период чревато негативными последствиями как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Конечно, мы не в силах защитить себя и свой слух от всех окружающих нас неблагоприятных факторов, но мы вполне можем уменьшить их влияние.

Как проходит аудиометрия

Довольно часто пациентам для проверки слуха врач-оториноларинголог назначает тональную аудиометрию. Больному предлагают пройти в изолированную от внешних звуков кабину. Для исследования воздушной проводимости нужно надеть наушники, в которые будут подаваться звуки различной громкости и частоты. Диагностика каждого уха происходит отдельно, если человек что-то слышит, он должен нажать на кнопку, находящуюся перед ним. К недостаткам метода относят чувство дискомфорта, его пациенты могут испытывать на определенных звуковых частотах.

Во время речевой аудиометрии больному на расстоянии шести метров шепотом произносят определенные слова и словосочетания, он должен их повторить. При этом аудиограмма не чертиться, потому что точно определить разницу между чувствительностью к звукам правого и левого уха невозможно.

При компьютерном исследовании к голове больного прикрепляют электроды, по которым направляются щелчки и другие звуки различной интенсивности. Эти проводники соединены с компьютером. Во время диагностики доктор будет наблюдать за безусловными рефлексами пациента: расширением зрачков, морганием, пульсом и т. п. Все изменения, происходящие под воздействием акустической стимуляции в органах слуха, фиксируются на аппарате.

Для измерения остроты слуха обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (на Коломенской и м.ВДНХ) и в Видном

Причины плохого слуха

Слух снижается в результате множества причин:

1. Возрастные изменения. Даже если человек в молодом возрасте прекрасно слышал даже тихие звуки, то ближе к 60-ти годам он все равно ощутит проблемы со слухом. У кого-то это проявляется в виде небольшой тугоухости, когда становится сложно различить тихий шум в дальней комнате. Другие же вообще вынуждены носить слуховые аппараты, чтобы слышать даже громкие звуки. Остановить процесс старения ушных органов нельзя, но можно снизить вероятность проблем с ними в старости. Например, не следует громко слушать музыку, особенно в наушниках;
2. Перенесенные заболевания. Особенно опасны вирусные инфекции, вроде осложненной ангины, ОРВИ и т.д.;
3. Повреждения барабанной перепонки в результате травмы или воздействия громкого звука;
4. Прием лекарств. Часто тугоухость может быть временным явлением как побочный эффект от применения препаратов;
5. Серная пробка. Образуется у тех, кто не соблюдает гигиену ушного органа.

Особенности и порядок проведения

При аудиометрии врач подает звуковые сигналы с помощью специального оборудования. Задача пациента состоит в том, чтобы сообщить, слышит ли он звуки различной интенсивности. Результат отображается в виде кривой линии, соединенной точками. Это позволяет определить пороговые значения, при которых человек начинает воспринимать звук.

Процедура эффективна и совершенно безопасна, не имеет ограничений и противопоказаний, а также не требует специальной подготовки. Проводится обследование в кабинете, изолированном от посторонних шумов.

Качество оборудования во многом определяет точность обследования. В клинике «Семейный доктор» используется передовое электроакустическое оборудование — аудиометры производителя Interacoustics (Дания). Они позволяют выполнять обследование по оценке воздушной и костной проводимости, аудиометрию по Бекеши, а также речевую и аудиометрию в свободном поле. Полученные данные обрабатываются с помощью современного программного обеспечения. 

Аудиометрия слуха: степени глухоты

В оториноларингологии различают следующие степени потери слуха:

• Нормальный (0-25 дБ). На этом уровне слух находится в нормальных пределах и аудиометрия слуха не требуется.
• Слабая (26-40 дБ). Слабая потеря слуха может привести к невнимательности, затруднению подавления фоновых звуков и возникновению проблем при прослушивании бытового шума. Пациенты с такой степенью глухоты могут не слышать тихую речь. Дети с нарушениями звукового восприятия сильнее устают после длительных занятий по причине необходимости прислушиваться к происходящему у классе.
• Умеренная (41-55 дБ). Дефект влияет на развитие речи, синтаксис и артикуляцию, взаимодействию с окружающими и на чувство собственного достоинства. Пациенты не всегда улавливают разговорную речь. Для того чтобы установить диагноз нужно пройти аудиограмму.
• Умеренно-тяжелая (56-70 дБ). Ведет не только к проблемам разборчивостью речи, но и ее воспроизведением. Пациенты с таким диагнозом больше не слышат обычных разговоров и сами выражаются неразборчиво. Диагностирует состояние аудиограмма на тугоухость.
• Серьезная (71-90 дБ). Больной не реагирует на обычные и более громкие звуки, лишь изредка он улавливает шум.
• Глубокая (> 90 дБ). Полная глухота.

Для точной диагностики состояния пациента необходимо пройти аудиограмму. В зависимости от ее результатов специалист назначит лечение и произведет корректирующую терапию, назначив процедуры или порекомендовав оптимальные по параметрам слуховые аппараты.

4.Как проверяется слух?

В данном разделе мы рассмотрим разные методы проверки слуха.

Проверка слуха шёпотом

Этот тест – самый простой и известен всем с раннего возраста. Во время проверки слуха шёпотом, доктор попросит вас закрыть одно ухо и повторить за ним слова. Во время этого теста доктор может менять расстояние между вами.

Тональная аудиометрия

Для тональной аудиометрии используется специальное устройство (аудиометр), которое проигрывает серию звуков в наушниках. Звуки различаются по высоте. Во время тональной аудиометрии доктор будет делать звуки тише, пока вы не скажете, что перестали их слышать. Затем доктор будет медленно прибавлять громкость, пока вы не скажете, что слышите звуки вновь. Во время тональной аудиометрии каждое ухо проверяется отдельно. После проверки через наушники вам нужно будет их снять. Теперь доктор будет использовать специальное устройство, которое прикладывается к кости за ухом, и повторит тест.

Тест с помощью камертона

Камертон – это специальная железная двухконечная вилка, которая производит звук при ударе. Доктор измерит ваш слух, производя звук в разных местах, и проверит реакцию ваших органов слуха.

Восприятие речи и распознавание слов

Данный тип теста используется для того, чтобы измерить, насколько хорошо вы слышите и понимаете слова во время беседы. Доктор попросит вас повторить последовательность простых разговорных слов.

Аудиологический скрининг (отоакустическая эмиссия)

Этот тест используется для грудных детей. Маленький микрофон вставляется в ухо ребёнку и замеряет ответную реакцию его уха на звук.

Слуховая реакция ствола головного мозга

Данный тип теста позволяет выявить такое нарушение слуха, как нейросенсорную тугоухость. Во время этого теста электроды накладываются на голову и замеряют активность мозга во время проигрывания звуков.

Когда требуется диагностика слуха?

Существует ряд иных причин, по которым слух снижается постепенно, в течение нескольких месяцев или даже лет. Так как же понять, нужно ли проверить слух?

• Вы испытываете затруднения в общении, часто переспрашиваете. Вам кажется, что собеседники разговаривают тихо и невнятно.
• Вам трудно слушать и понимать речь в шумной обстановке: на улице, на совещании, на лекциях, в ресторане, в парке, при разговоре с несколькими собеседниками.
• Вы увеличиваете громкость телевизора, радио, телефона.
• Вы эмоционально подавлены, раздражаетесь, нервничаете и даже избегаете общения, так как для вас разобрать речь собеседника –  это колоссальное усилие.